Lékařské zobrazovací vyšetření je „ostře sledovaným okem“ lidského těla. Pokud jde však o rentgen, CT, MRI, ultrazvuk a nukleární medicínu, mnoho lidí si klade otázky: Bude během vyšetření vystaveno záření? Způsobí to tělu nějaké škody? Zejména těhotné ženy se vždy obávají dopadu záření na své děti. Dnes si podrobně vysvětlíme problémy s ozařováním, kterým těhotné ženy čelí na radiologickém oddělení.
Otázka pacienta před expozicí
1. Existuje bezpečná úroveň radiační expozice pro pacientku během těhotenství?
Dávkové limity se nevztahují na radiační expozici pacienta, protože rozhodnutí o použití záření závisí na individuálním pacientovi. To znamená, že by měly být použity vhodné dávky k dosažení klinických účelů, pokud jsou k dispozici. Dávkové limity jsou stanoveny pro personál, nikoli pro pacienty.
- Co je to desetidenní pravidlo? Jaký je jeho stav?
Pro radiologická pracoviště musí být zavedeny postupy pro určení těhotenského stavu pacientek v plodném věku před jakýmkoli radiologickým zákrokem, který může vést k vystavení embrya nebo plodu významné dávce záření. Tento přístup není jednotný ve všech zemích a institucích. Jedním z přístupů je „pravidlo deseti dnů“, které stanoví, že „kdykoli je to možné, radiologická vyšetření podbřišku a pánve by měla být omezena na 10denní interval po začátku menstruace“.
Původní doporučení bylo 14 dní, ale vzhledem k rozdílům v lidském menstruačním cyklu byla tato doba zkrácena na 10 dní. Ve většině případů rostoucí množství důkazů naznačuje, že striktní dodržování „pravidla deseti dnů“ může vést k zbytečným omezením.
Pokud je počet buněk v těhotenství malý a jejich vlastnosti ještě nebyly specializovány, účinky poškození těchto buněk se s největší pravděpodobností projeví jako selhání implantace nebo nezjistitelné odumření těhotenství. Deformity jsou nepravděpodobné nebo velmi vzácné. Vzhledem k tomu, že organogeneze začíná 3 až 5 týdnů po početí, nepředpokládá se, že by ozáření v raném těhotenství způsobovalo deformity. Proto bylo navrženo zrušit 10denní pravidlo a nahradit ho 28denním pravidlem. To znamená, že pokud je to vhodné, radiologické testy lze provádět po celý cyklus, dokud nedojde k vynechání jednoho cyklu. V důsledku toho se pozornost přesouvá na zpožděnou menstruaci a možnost otěhotnění.
Pokud se menstruace zpozdí, měla by být žena považována za těhotnou, pokud se neprokáže opak. V takových případech je rozumné zvážit jiné metody získání požadovaných informací prostřednictvím neradiologických testů.
- Mělo by být těhotenství po ozáření ukončeno?
Podle ICRP 84 není ukončení těhotenství při dávkách pro plod nižších než 100 mGy odůvodněno z důvodu radiačního rizika. Pokud je dávka pro plod mezi 100 a 500 mGy, mělo by být rozhodnutí učiněno individuálně.
Otázky, kdyPodstupujícíMlékařskýEzkoušky
1. Co když pacientka podstoupí CT břicha, ale neví, že je těhotná?
Dávku záření pro plod/koncepci by měl odhadnout lékařský fyzik/odborník na radiační bezpečnost se zkušenostmi s takovou dozimetrií. Pacienti pak mohou být lépe informováni o potenciálních rizicích. V mnoha případech je riziko minimální, protože expozice bude provedena během prvních 3 týdnů po početí. V některých případech je plod starší a dávky mohou být poměrně vysoké. Je však extrémně vzácné, aby dávky byly dostatečně vysoké na to, aby pacientka zvážila ukončení těhotenství.
Pokud je nutné vypočítat dávku záření, aby bylo možné pacientovi poradit, je třeba věnovat pozornost radiografickým faktorům (pokud jsou známy). V dozimetrii lze učinit určité předpoklady, ale nejlepší je použít skutečná data. Mělo by se také stanovit datum početí nebo poslední menstruace.
2. Jak bezpečná je radiologie hrudníku a končetin během těhotenství?
Pokud zařízení funguje správně, lze lékařsky indikovaná diagnostická vyšetření (jako je rentgen hrudníku nebo končetin) bezpečně provádět mimo plod kdykoli během těhotenství. Riziko nestanovení diagnózy je často vyšší než riziko ozáření.
Pokud se vyšetření obvykle provádí na horní hranici rozsahu diagnostických dávek a plod se nachází v místě nebo v blízkosti radiačního paprsku nebo zdroje, je třeba dbát na minimalizaci dávky pro plod během stanovení diagnózy. Toho lze dosáhnout úpravou vyšetření a zkoumáním každého pořízeného rentgenového snímku, dokud není stanovena diagnóza, a poté ukončením zákroku.
Účinky nitroděložní radiační expozice
Je nepravděpodobné, že by záření z radiologických diagnostických testů mělo nějaké škodlivé účinky na děti, ale možnost účinků vyvolaných zářením nelze zcela vyloučit. Vliv vystavení záření na početí závisí na délce expozice a velikosti absorbované dávky vzhledem k datu početí. Následující popis je určen pro vědecké pracovníky a popsané účinky lze pozorovat pouze v uvedených případech. To neznamená, že se tyto účinky vyskytují v dávkách, s nimiž se setkáváme při běžných vyšetřeních, protože jsou velmi malé.
Otázky, kdyPodstupujícíMlékařskýEzkoušky
1. Co když pacientka podstoupí CT břicha, ale neví, že je těhotná?
Dávku záření pro plod/koncepci by měl odhadnout lékařský fyzik/odborník na radiační bezpečnost se zkušenostmi s takovou dozimetrií. Pacienti pak mohou být lépe informováni o potenciálních rizicích. V mnoha případech je riziko minimální, protože expozice bude provedena během prvních 3 týdnů po početí. V některých případech je plod starší a dávky mohou být poměrně vysoké. Je však extrémně vzácné, aby dávky byly dostatečně vysoké na to, aby pacientka zvážila ukončení těhotenství.
Pokud je nutné vypočítat dávku záření, aby bylo možné pacientovi poradit, je třeba věnovat pozornost radiografickým faktorům (pokud jsou známy). V dozimetrii lze učinit určité předpoklady, ale nejlepší je použít skutečná data. Mělo by se také stanovit datum početí nebo poslední menstruace.
2. Jak bezpečná je radiologie hrudníku a končetin během těhotenství?
Pokud zařízení funguje správně, lze lékařsky indikovaná diagnostická vyšetření (jako je rentgen hrudníku nebo končetin) bezpečně provádět mimo plod kdykoli během těhotenství. Riziko nestanovení diagnózy je často vyšší než riziko ozáření.
Pokud se vyšetření obvykle provádí na horní hranici rozsahu diagnostických dávek a plod se nachází v místě nebo v blízkosti radiačního paprsku nebo zdroje, je třeba dbát na minimalizaci dávky pro plod během stanovení diagnózy. Toho lze dosáhnout úpravou vyšetření a zkoumáním každého pořízeného rentgenového snímku, dokud není stanovena diagnóza, a poté ukončením zákroku.
Účinky nitroděložní radiační expozice
Je nepravděpodobné, že by záření z radiologických diagnostických testů mělo nějaké škodlivé účinky na děti, ale možnost účinků vyvolaných zářením nelze zcela vyloučit. Vliv vystavení záření na početí závisí na délce expozice a velikosti absorbované dávky vzhledem k datu početí. Následující popis je určen pro vědecké pracovníky a popsané účinky lze pozorovat pouze v uvedených případech. To neznamená, že se tyto účinky vyskytují v dávkách, s nimiž se setkáváme při běžných vyšetřeních, protože jsou velmi malé.
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
O LnkMedu
Dalším tématem, které si zaslouží pozornost, je, že při skenování pacienta je nutné injekčně aplikovat kontrastní látku do jeho těla. A toho je třeba dosáhnout pomocíinjektor kontrastní látky.LnkMedje výrobce, který se specializuje na výrobu, vývoj a prodej stříkaček s kontrastní látkou. Sídlí v Shenzhenu v provincii Guangdong v Číně. Má zatím 6 let zkušeností s vývojem a vedoucí výzkumného a vývojového týmu LnkMed má titul Ph.D. a více než deset let zkušeností v tomto odvětví. Všechny produktové programy naší společnosti jsou napsány jím. Od svého založení zahrnují injektory kontrastní látky LnkMed...Injektor s jednou kontrastní látkou pro CT,Dvouhlavý injektor CT,Injektor kontrastní látky pro magnetickou rezonanci,Vysokotlaký injektor pro angiografii, (a také stříkačky a hadičky, které jsou vhodné pro značky Medrad, Guerbet, Nemoto, LF, Medtron, Nemoto, Bracco, SINO, Seacrown) jsou v nemocnicích dobře přijímány a v tuzemsku i v zahraničí se jich prodalo více než 300 kusů. LnkMed vždy trvá na používání dobré kvality jako jediného argumentu pro získání důvěry zákazníků. To je nejdůležitější důvod, proč jsou naše stříkačky s vysokotlakou kontrastní látkou na trhu uznávány.
Pro více informací o injektorech LnkMed kontaktujte náš tým nebo nám napište e-mail na tuto e-mailovou adresu:info@lnk-med.com
Čas zveřejnění: 29. dubna 2024
