Tento týden IAEA uspořádala virtuální setkání, aby se zabývala pokrokem ve zmírňování rizik souvisejících s radiací pro pacienty, kteří vyžadují časté lékařské zobrazování, a zároveň zajistila zachování přínosů. Na setkání účastníci diskutovali o strategiích pro posílení pokynů pro ochranu pacientů a implementaci technologických řešení pro sledování historie expozice pacientů. Dále zhodnotili mezinárodní iniciativy zaměřené na neustálé zvyšování radiační ochrany pacientů.
„Každý den mají miliony pacientů prospěch z diagnostického zobrazování, jako je počítačová tomografie (CT), rentgenové paprsky (které jsou doplněny kontrastními látkami a obecně čtyřmi typyvysokotlaké vstřikovače: CT jednoduchý vstřikovač, CT dvouhlavý vstřikovač, MRI injektoraAngiografie or DSA vysokotlaký injektor kontrastní látky(nazývají se také „kočičí laboratoř“),a také některé injekční stříkačky a zkumavky) a intervenční postupy řízené obrazem postupy nukleární medicíny, ale se zvýšeným používáním radiačního zobrazování přicházejí obavy ze souvisejícího nárůstu radiační expozice pacientů,“ řekl Peter Johnston, ředitel IAEA Radiation, Divize dopravy a bezpečnosti odpadu. "Je zásadní zavést konkrétní opatření ke zlepšení ospravedlnění takového zobrazování a optimalizace radiační ochrany pro každého pacienta, který podstupuje takovou diagnózu a léčbu."
Celosvětově se ročně provádí více než 4 miliardy diagnostických radiologických a nukleárních lékařských postupů. Výhody těchto postupů výrazně převyšují jakákoli radiační rizika, jsou-li prováděny v souladu s klinickým odůvodněním a využívající minimální požadovanou expozici k dosažení nezbytných diagnostických nebo terapeutických cílů.
Dávka záření vyplývající z individuálního zobrazovacího postupu je typicky minimální, typicky se pohybuje od 0,001 mSv do 20-25 mSv, v závislosti na typu postupu. Tato úroveň expozice je podobná radiaci pozadí, se kterou se jednotlivci přirozeně setkávají v rozmezí několika dnů až několika let. Jenia Vassileva, specialistka na radiační ochranu z IAEA, varovala, že potenciální rizika spojená s ozářením se mohou zvýšit, když pacient podstoupí sérii zobrazovacích procedur zahrnujících expozici záření, zejména pokud k nim dochází v těsném sledu za sebou.
Od 19. do 23. října se setkání zúčastnilo přes 90 odborníků ze 40 zemí, 11 mezinárodních organizací a profesních orgánů. Mezi účastníky byli odborníci na radiační ochranu, radiologové, lékaři nukleární medicíny, kliničtí lékaři, lékařští fyzici, radiační technologové, radiobiologové, epidemiologové, výzkumníci, výrobci a zástupci pacientů.
Sledování radiační expozice pacientů
Přesná a konzistentní dokumentace, hlášení a analýza dávek záření, které pacienti ve zdravotnických zařízeních dostávají, mohou zlepšit řízení dávek, aniž by byly ohroženy diagnostické informace. Využití zaznamenaných dat z předchozích vyšetření a podaných dávek může hrát klíčovou roli v odvrácení zbytečných expozic.
Madan M. Rehani, ředitel Global Outreach for Radiation Protection v Massachusetts General Hospital ve Spojených státech a předseda zasedání, odhalil, že rozšířené používání systémů monitorování radiační expozice poskytlo údaje naznačující, že počet pacientů, kteří akumulují efektivní dávku 100 mSv a více během několika let v důsledku opakovaných postupů počítačové tomografie je vyšší, než se dříve odhadovalo. Celosvětový odhad činí jeden milion pacientů ročně. Dále zdůraznil, že se předpokládá, že každý pátý pacient v této kategorii bude mladší 50 let, což vyvolává obavy z potenciálních účinků záření, zejména u pacientů s delší očekávanou délkou života a vyšší možností rakoviny v důsledku zvýšené radiační expozice.
Cesta vpřed
Účastníci dosáhli konsensu, že je potřeba zlepšit a účinně podporovat pacienty s chronickými nemocemi a stavy, které vyžadují časté zobrazování. Shodli se na důležitosti široké implementace sledování radiační expozice a její integrace s dalšími zdravotnickými informačními systémy pro dosažení optimálních výsledků. Kromě toho zdůraznili požadavek na pokrok ve vývoji zobrazovacích zařízení, která využívají snížené dávky a standardizované softwarové nástroje pro monitorování dávek pro globální použití.
Účinnost těchto pokročilých nástrojů však nespočívá pouze na strojích a vylepšených systémech, ale na odbornosti uživatelů, jako jsou lékaři, lékařští fyzici a technici. Proto je pro ně životně důležité získat vhodné školení a aktuální znalosti o radiačních rizicích, vyměňovat si odborné znalosti a transparentně komunikovat s pacienty a pečovateli o výhodách a potenciálních rizicích.
Čas odeslání: 27. prosince 2023
