Radiologické zobrazování je zásadní pro doplnění klinických údajů a pro podporu urologů při zavádění vhodné léčby pacienta. Mezi různými zobrazovacími modalitami je počítačová tomografie (CT) v současnosti považována za referenční standard pro hodnocení urologických onemocnění díky své široké dostupnosti, rychlé době skenování a komplexnímu hodnocení. Zejména CT urografie.
DĚJINY
V minulosti byla k hodnocení močového traktu primárně používána intravenózní urografie (IVU), nazývaná také „vylučovací urografie“ a/nebo „nitrožilní pyelografie“. Technika zahrnuje první prostý rentgenový snímek následovaný intravenózní injekcí kontrastní látky rozpustné ve vodě (1,5 ml/kg tělesné hmotnosti). Poté se v určitých časových bodech pořídí série snímků. Mezi hlavní omezení této techniky patří dvourozměrné hodnocení a chybějící posouzení přilehlé anatomie.
Po zavedení počítačové tomografie se IVU široce používá.
Avšak teprve v 90. letech 20. století se zavedením šroubovicové technologie byly časy skenování výrazně zrychleny, takže velké oblasti těla, jako je břicho, bylo možné studovat během několika sekund. S příchodem multidetektorové technologie v roce 2000 bylo rozšířeno prostorové rozlišení umožňující identifikaci urotelu horních močových cest a močového měchýře a byla zavedena CT-urografie (CTU).
Dnes je ČVUT široce využívána při hodnocení urologických onemocnění.
Od počátků CT je známo, že rentgenová spektra různých energií mohou rozlišovat materiály různých atomových čísel. Až v roce 2006 byl tento princip úspěšně aplikován na studium lidské tkáně, což nakonec vedlo k zavedení prvního dvojenergetického CT (DECT) systému do každodenní klinické praxe. DECT okamžitě prokázal svou vhodnost pro hodnocení patologických stavů močových cest, od rozpadu materiálu v močových kamenech až po vychytávání jódu u urologických malignit.
prospěch
Tradiční CT protokoly typicky zahrnují prekontrastní a vícefázové postkontrastní snímky. Moderní CT skenery poskytují objemové datové sady, které lze rekonstruovat ve více rovinách a s proměnlivou tloušťkou řezu, čímž je zachována vynikající kvalita obrazu. CT urografie (CTU) se také opírá o polyfázický princip, který se zaměřuje na fázi „vylučování“ po filtraci kontrastní látky do sběrného systému a močového měchýře, což v podstatě vytváří IV urogram s výrazně zlepšeným kontrastem tkání.
OMEZIT
I když je kontrastní počítačová tomografie referenčním standardem pro počáteční zobrazení močového traktu, měla by se řešit inherentní omezení. Za hlavní nevýhody se považuje radiační expozice a kontrastní nefrotoxicita. Snížení dávky záření je mimořádně důležité, zejména u mladších pacientů.
Za prvé, vždy je třeba zvážit alternativní zobrazovací metody, jako je ultrazvuk a MRI. Pokud tyto technologie nemohou poskytnout požadované informace, je třeba přijmout opatření podle protokolu CT.
Kontrastní CT vyšetření je kontraindikováno u pacientů alergických na radiokontrastní látky a pacientů s poruchou funkce ledvin. Aby se minimalizovala nefropatie vyvolaná kontrastem, pacientům s glomerulární filtrací (GFR) nižší než 30 ml/min by neměla být podávána kontrastní látka bez pečlivého zvážení rizik a přínosů a měla by být používána s opatrností u pacientů s GFR v rozmezí 30 až 60 ml/min u pacientů.
BUDOUCNOST
V nové éře přesné medicíny je schopnost odvodit kvantitativní data z radiologických snímků současnou i budoucí výzvou. Tento proces, známý jako radiomika, poprvé vynalezl Lambin v roce 2012 a je založen na konceptu, že klinické snímky obsahují kvantitativní znaky, které mohou odrážet základní patofyziologii tkáně. Využití těchto testů by mohlo zlepšit lékařské rozhodování a najít prostor zejména v onkologii, umožnit například posouzení nádorového mikroprostředí a ovlivnit možnosti léčby. V posledních letech bylo provedeno mnoho studií o aplikaci této metody, a to i při hodnocení uroteliálního karcinomu, ale to zůstává výsadou výzkumu.
——————————————————————————————————————————————————— ——————————————————————————————————————
LnkMed je poskytovatelem produktů a služeb pro oblast radiologie v lékařském průmyslu. Naší firmou vyvinuté a vyrobené vysokotlaké stříkačky s kontrastní látkou včCT jednoduchý vstřikovač,CT dvouhlavý vstřikovač,MRI injektoraangiografický injektor kontrastní látky, byly prodány asi 300 kusů doma i v zahraničí a získaly chválu zákazníků. Současně LnkMed poskytuje také podpůrné jehly a hadičky jako spotřební materiál pro tyto značky: Medrad, Guerbet, Nemoto atd., stejně jako přetlakové spojky, feromagnetické detektory a další zdravotnické produkty. Společnost LnkMed vždy věřila, že kvalita je základním kamenem vývoje, a tvrdě pracovala na tom, aby zákazníkům poskytovala vysoce kvalitní produkty a služby. Pokud hledáte produkty pro lékařské zobrazování, můžete se s námi poradit nebo jednat.
Čas odeslání: 20. března 2024
