Radiologické zobrazování je zásadní pro doplnění klinických dat a podporu urologů při stanovení vhodné léčby pacientů. Mezi různými zobrazovacími metodami je v současné době počítačová tomografie (CT) považována za referenční standard pro hodnocení urologických onemocnění díky své široké dostupnosti, rychlé době skenování a komplexnímu vyšetření. Zejména CT urografie.
DĚJINY
V minulosti se k vyšetření močových cest primárně používala intravenózní urografie (IVU), nazývaná také „exkretorická urografie“ a/nebo „intravenózní pyelografie“. Tato technika zahrnuje nejprve prostý rentgenový snímek, po kterém následuje intravenózní injekce ve vodě rozpustné kontrastní látky (1,5 ml/kg tělesné hmotnosti). Následně se v určitých časových bodech pořídí série snímků. Mezi hlavní omezení této techniky patří dvourozměrné vyšetření a chybějící vyšetření přilehlých anatomických struktur.
Po zavedení počítačové tomografie se IVU široce používá.
Avšak teprve v 90. letech 20. století, se zavedením spirálové technologie, se doba skenování výrazně zrychlila, takže velké oblasti těla, jako například břicho, mohly být zkoumány během několika sekund. S příchodem technologie multidetektorů v roce 2000 se zlepšilo prostorové rozlišení, což umožnilo identifikaci urothelu horních močových cest a močového měchýře, a byla zavedena CT-urografie (CTU).
Dnes se CTU široce používá při hodnocení urologických onemocnění.
Již od počátků počítačové tomografie (CT) bylo známo, že rentgenová spektra různých energií dokáží rozlišit materiály s různými atomovými čísly. Až v roce 2006 byl tento princip úspěšně aplikován na studium lidských tkání, což nakonec vedlo k zavedení prvního systému duální energetické počítačové tomografie (DECT) do každodenní klinické praxe. DECT okamžitě prokázal svou vhodnost pro hodnocení patologických stavů močových cest, od rozkladu močových kamenů až po příjem jódu u urologických malignit.
prospěch
Tradiční CT protokoly obvykle zahrnují prekontrastní a multifázové postkontrastní snímky. Moderní CT skenery poskytují volumetrické datové sady, které lze rekonstruovat ve více rovinách a s proměnnou tloušťkou řezu, čímž se zachovává vynikající kvalita obrazu. CT urografie (CTU) se také spoléhá na polyfázický princip a zaměřuje se na fázi „vylučování“ poté, co kontrastní látka pronikne do sběrného systému a močového měchýře, čímž v podstatě vytváří intravenózní urogram s výrazně zlepšeným tkáňovým kontrastem.
OMEZIT
I když je kontrastní počítačová tomografie referenčním standardem pro počáteční zobrazování močových cest, je třeba se zabývat jejími inherentními omezeními. Zásadní nevýhody jsou radiační expozice a nefrotoxicita kontrastní látky. Snížení radiační dávky je nesmírně důležité, zejména u mladších pacientů.
Zaprvé je nutné vždy zvážit alternativní zobrazovací metody, jako je ultrazvuk a magnetická rezonance. Pokud tyto technologie nemohou poskytnout požadované informace, je nutné postupovat podle CT protokolu.
Kontrastní CT vyšetření je kontraindikováno u pacientů alergických na radiokontrastní látky a u pacientů s poruchou funkce ledvin. Aby se minimalizovala kontrastní látkou indukovaná nefropatie, pacientům s rychlostí glomerulární filtrace (GFR) nižší než 30 ml/min by neměla být kontrastní látka podávána bez pečlivého zvážení rizik a přínosů a u pacientů s GFR v rozmezí 30 až 60 ml/min by měla být používána s opatrností.
BUDOUCNOST
V nové éře precizní medicíny je schopnost odvozovat kvantitativní data z radiologických snímků současnou i budoucí výzvou. Tento proces, známý jako radiomika, poprvé vynalezl Lambin v roce 2012 a je založen na konceptu, že klinické snímky obsahují kvantitativní znaky, které mohou odrážet základní patofyziologii tkáně. Použití těchto testů by mohlo zlepšit lékařské rozhodování a najít uplatnění zejména v onkologii, kde by umožnilo například posouzení mikroprostředí rakoviny a ovlivnění možností léčby. V posledních několika letech bylo provedeno mnoho studií o aplikaci této metody, a to i při hodnocení uroteliálního karcinomu, ale toto zůstává výsadou výzkumu.
————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
LnkMed je dodavatelem produktů a služeb pro radiologii v lékařském průmyslu. Naše společnost vyvíjí a vyrábí vysokotlaké stříkačky s kontrastní látkou, včetněCT jeden vstřikovač,Dvouhlavý injektor CT,Injektor pro magnetickou rezonanciaInjektor kontrastní látky pro angiografii, bylo prodáno přibližně 300 kusů doma i v zahraničí a získaly si chválu zákazníků. Zároveň LnkMed dodává také podpůrné jehly a hadičky, jako je spotřební materiál pro následující značky: Medrad, Guerbet, Nemoto atd., stejně jako přetlakové spoje, feromagnetické detektory a další zdravotnické produkty. LnkMed vždy věřil, že kvalita je základem vývoje, a proto usilovně pracuje na tom, aby zákazníkům poskytoval vysoce kvalitní produkty a služby. Pokud hledáte produkty pro lékařské zobrazování, neváhejte se s námi poradit nebo vyjednat.
Čas zveřejnění: 20. března 2024
